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治疗食道癌都有哪些科学方法?
2022-08-06

一、食道癌治疗----放射线治疗

利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如"三度空间立体定位顺形放疗"和"强度调控放疗"等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的"4方向照射方式"。

二、食道癌治疗----手术治疗

手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

三、食道癌治疗---光动力治疗

近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善,成为一线治疗后常用的救援治疗手段。

四、食道癌治疗---化学治疗

可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。目前常用的化疗药物有taxol,vinorelbine和gemcitabine等;此外,近年更引进了不少新药和联合化疗,如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cisplatin作一线治疗。

五、食道癌治疗---生物免疫治疗

食道癌生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用。大部分患者尤其是放化疗后的可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、青丝变黑发等"年轻化"表示,精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升食道癌患者的生存质量。

生物免疫治疗技术能迅速缓解食道癌临床症状,对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期食道癌患者。大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。或临时带瘤生存的治疗结果;而对于放化疗无效的食道癌患者,或对化疗药物发生耐药性的食道癌患者,生物免疫治疗技术同样可以延长患者的生命周期和提高患者的生存质量。

六、食道癌治疗---分子治疗

之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多,研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解,而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。

以上6种方法是目前食道癌治疗的主要方法。但是这6种治疗方法并不适合所有阶段的食道癌,所以食道癌患者一定要针对自己的病症选择最适合自己的治疗方法以达到最好的治疗效果。

(编辑:张蔚蔚)